Bioética en Medicina y Odontología

Técnicas de aprendizaje en medicina

Los áreas médico biológicas requieren de un formato específico de aprendizaje, es por eso que las escuelas de ciencias médicas no deben aceptar educandos indiscriminadamente sin haber corroborado que el alumno tiene el perfil para lograr su objetivo.

Anatomía elemental para Cirugía Bucal

Bioquímica Bucal

De capital importancia es el conocimiento de materias básicas como la bioquímica, sin lo cual resulta casi imposible comprender mecanismos fisiológicos o patológicos de la boca.

Efectos sistémicos de los materiales dentales

Microbiología bucal

Análisis de Laboratorio

Es de suma importancia el conocimiento del diagnóstico por las cifras de exámenes laboratoriales, ya que éstos permiten un conocimiento más profundo del paciente y actuar con conocimiento de la patología sistémica.

Fotografia Clínica

Asepsia y esterilización

No es comprensible la práctica de la cirugía bucal sin un profesionista limpio, ordenado, educado, organizado y sistemático en su máxima expresión. Hablaré de la higiene del área, de la ropa del personal, de la ropa quirúrgica, de la esterilidad del instrumental y en general de la pulcritud que debe rodear este quehacer.

Funciones del personal en quirófano

Principios de cirugía bucal

Heridas

Cicatrización

Es de suma importancia conocer los fenómenos que se desencadenan en el organismo secundarios a un trauma de cualquier tipo para regenerar o evitar la exposición de los tejidos profundos al medio ambiente, desde el punto de vista quirúrugico, el operador debe colaborar con la fisiológía del cuerpo para ayudar a la pronta recuperación de la integridad tisular.

Valoración pre-anestésica

Tecnicas anestesicas en boca y cara

La anestesiología en la práctica de la cirugía bucal es fundamental, en primer término le presento este PPT, para orientar a tener mejores resultados con sus bloqueos.

Accidentes fatales en el consultorio dental

Embarazo y Cirugía Bucal

Exodoncia

Consideraciones generales acerca de la técnica quirúrgica encaminada a la correcta exéresis de un órgano dentario nocivoa el correcto funcionamiento del cuerpo humano.

Implantes dentales

Mesiodens doble

Caso interesante por que se trata de dos mesiodens ubicados en la espina nasal anterior con tendencia erupcional hacia el interior de las fosas nasales.

Virus del papiloma humano

Torus

Odontoma

Queratoquiste odontogénico

Mucocele

Cirugía parodontal

Trasplante de hueso humano en cavidad quística

Reducción de luxación de articulación temporomandibular

Ergonomía y planeación del consultorio

Ergonomía es el conjunto de reglas y normas que facilitan un trabajo, lo hacen más fisiológico para el operador y tiene la finalidad de tener mejores resultados, con menor esfuerzo y obligatoriamente en un ambiente agradable. La base de la ergonomía es la simplicidad, que disminuya tiempos y movimientos.

Aplicado al diseño de los gabinetes de cirugía bucal, la ergonomía no sólo es aconsejable, sino fundamental, pues el cirujano debe actuar con toda la libertad del mundo, sin los obstáculos que muchas veces representa el diseño de un gabinete para práctica dental en general.

Vease la disposición de este gabinete, es el consultorio que a todos nos gustaría tener, sin embargo es totalmente inoperante para la práctica quirúrgica, observe como la unidad está muy próxima a la pared, la cajonera muy próxima a la cabeza del paciente, el armamentario dental resulta obsoleto para la práctica quirúrgica, así que la charola debería ser retirada hacia los piés del paciente, dificultando el tránsito del equipo quirúrgico, las mangueras de las piezas de mano se convierten en un verdadero dolor de cabeza durante la maniobra de cirugía.

Y lo que es totalmente aberrante para nuestro objetivo es la escupidera, pues ésta evita la posición cómoda del ayudante de cirugía, además de que el paciente NO debe estar escupiendo, pues el cirujano pierde la capacidad de cuantificar el volumen de líquidos corporales perdidos. Resulta ilógico que a un paciente que se le han colocado campos quirúrgicos estériles se le solicite que se incorpore para escupir cuando el campo operatorio se ha llenado de sangre, igualmente ilógico resulta que la sangre que el paciente pierde sea aspirada con el aspirador dental. Al respecto comentaré que muchas marcas de unidades se enorgullecen de vender equipos con aspirador quirúrgico ?????, ésto nó debe ser, pues los líquidos son arrojados al drenaje sin la menor posibilidad de ser cuantificados.

El sillón deberá tener los brazos adecuados para permitir que el ayudante y el cirujano trabajen con plena comodidad, de lo que se desprende que los sillones con el asiento ancho no son útiles para estos fines, además el paciente deberá estar canalizado con una venoclisis, por lo que su brazo deberá estar cómodo.

Color del consultorio

El color del consultorio en general influye de manera determinante no sólo en el estado de ánimo del paciente, sino en su evolución integral, deberán evitarse los colores chillantes y los contrastes ofensivos a la vista.

Si se me permite una recomendación, sugiero que las clínicas de cirugía tengan un color uniforme (no cada habitación de un color diferente), la gama para pintar puede ser amarillo, verde o azul en tonos muy suaves, ésto dependerá de la personalidad del cirujano, pero considero que pintar el consultorio con colores firmes será el error más craso,
La pintura de las paredes deberá ser epóxica para que se pueda lavar con facilidad.

Ambiente musical

Una correcta distribución de bocinas de buena calidad son absolutamente indispensables para la tranquilidad de los pacientes y sus familiares. Por supuesto que no está indicado tener una sola fuente de sonido a todo volumen para que se escuche en toda la clínica.
El tipo de música deberá ser suave y tranquilizador (ésto lo han usado muchas aerolíneas durante los despegues de los aviones), el hacer escuchar a los pacientes música estridente, folcklorica y a un volumen inadecuado, no sólo resulta de mal gusto, sino que en algunos paises podría ser punible por las autoridades por contaminación por ruido.

Utilización de televisiores en la sala de espera

Es aconsejable que los monitores de Tv en la sala de espera no transmitan ningún programa que aumente el stress de los pacientes, un consultorio quirúrgico en el que se estén mostrando procedimientos quirúrgicos efectuados o nó por el profesionista, además de ser de mal gusto, psicológicamente producen rechazo al medio. De la misma manera podemos aconsejar que los programas que se proyecten, no tengan nada que ver con sangre, violencia, o tramas dramáticas (telenovelas, culebrones o series de violencia, etc.), se sugieren documentales inofensivos y si se es usuario de televisión satelital sugerimos “People and Arts”, nunca AXN, NatGeo Wild, etc.

Imagenología diagnóstica

La interpretación de las imágenes Radiológicas, tomográfica, de resonancia magnética y ultrasonido es fundamental en el diagnóstico de la patología bucal.

Instrumental

Farmacología

Nociones de farmacología para Odontólogos

Técnica lavado de manos para cirugía

Material de sutura

Antes de conocer los materiales de sutura, bien vale la pena conocer los tipos de aguja con los que trabajaremos y su forma de utilización en la cavidad bucal.

Nota como el montaje de la aguja en es siempre tomándola con la punta de la pinza de sutura o portagujas, si lo haces tomando la aguja próxima a la articulación, la sutura se volverá casi imposible.

Pinza de Adson para sostener tejidos mientras se sutura.

Exéresis de órganos dentarios incluidos

Reimplante dentario

Canino incluido en paladar

Canino incluido en mentón

Prótesis dental inmediata

Dientes supernumerarios

Comunicación antrobucal

Frenilectomía

La valoración y el manejo de los frenillos bucales es de capital importancia en la odontología, visto desde múltiples especialidades, ortodoncia, prótesis, parodoncia y sobre todo ortognática.

Cirugía preprotésica

Biopsia

La biopsia es un procedimiento fundamental en la práctica odontológica, todos los odontólogos deben tener experiencia en la práctica de toma de muestras de tejidos para hacerlos examinar. En cuanto los dentistas de práctica general amplíen su visión más allá de los órganos dentarios, serán elementos importantísimos en la prevención y detección temprana de lesiones malignas en boca.

Biopsia

Mucocele

Biopsia silvermann

Biopsia

Quiste Dentígero Pediátrico

Quiste globulomaxilar

Quiste sublingual

Las lesiones quísticas de la cavidad bucal son entidades tumorales benignas en principio, pueden pasar desapercibidas de por vida, sin embargo ésto no debe dar una pauta de confianza a los médicos y estomatólogos, pues esta comprobado que el 7 % de los quistes donde quiera que se encuentren, sufrirán degeneraciones malignas. O lo que es lo mismo, quiste que se diagnostique, quiste que debe enuclearse, no hay pretexto.

Existen lesiones quísticas con franco origen odontológico que deben ser tempranamente disgnosticadas, como este queratoquiste odontogénico, cuyo comportamiento deja de ser el característico de estas lesiones y cobran la potencialidad de destruir los tejidos vecinos, teniendo actividad similar a un carcinoma.

Comunicación antrobucal